Колоноскопия или ректороманоскопия — что лучше?

Колоноскопия и ректороманоскопия – методы диагностики, которые применяются в современной медицине для обследования прямой и толстой кишки.

В чем заключаются отличия и особенности каждой из процедур и в каких случаях назначаются врачом? Наша статья поможет разобраться в нюансах двух методик исследования.

Содержание

• Что такое колоноскопия?
• Что такое ректороманоскопия?
• Основные отличия процедур
• Показания к проведению
• Заключение

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия (ФКС) – это эндоскопический способ осмотра кишечника «изнутри». Проводится с помощью специального медицинского оборудования – колоноскопа.

Позволяет определить наличие следующих заболеваний:

• Неспецифический язвенный колит
• Хронический колит, Псевдомембранозный колит
• Болезнь Крона
• Доброкачественные образования – полипы, липомы, лейомиомы и другие.
• Злокачественные опухоли
• Амилоидоз
• Туберкулез кишечника

Для снижения болезненных и неприятных ощущений при выполнении процедуры может использоваться безопасная анестезия, медикаментозный сон.

Что такое ректороманоскопия?

Ректороманоскопия – метод визуализации прямой и части сигмовидной кишок.

Направление на процедуру выписывает врач-проктолог, терапевт, колопроктолог, гастроэнтеролог. Обследование помогает обнаружить многие заболевания кишечника: новообразования, воспалительные изменения (язвы, эрозии), геморрой.

Скрининг проводится с помощью видеоколоноскопа. Во время исследования необходимо расправить просвет кишки, для чего используется углекислый газ. Современные видеоэндоскопы позволяют детально осмотреть слизистую оболочку, оценить рельеф и строение микрососудистого рисунка.

Кроме визуального осмотра, при ректороманоскопии возможно выполнить следующие манипуляции:

• Выполнить щипцовую биопсии – забор образца ткани, слизистой оболочки с целью выполенения дальнейшего морфологического (патологоанатомического исследования) для верификации патологического состояния – на анализ берется небольшой образец ткани слизистой оболочки кишки.
• Удалить полипы.
• Выявить источник кровотечения и выполнить его остановку (Эндоскопический гемостаз).

Ректороманоскопия и колоноскопия – в чем разница?

Цели у ректороманоскопии и колоноскопии совпадают – оба вида эндоскопии предназначены для исследования толстой кишки и оценки состояния слизистой оболочки.

Но между двумя процедурами есть существенные отличия:

1. Глубина диагностики. Колоноскопия направлена на глубокое обследование всех отделов толстой кишки, тогда как ректороманоскопия применяется для изучения состояния толстой кишки на протяжении не более 25-30 см от ануса.
2. Подготовка. При подготовке к колоноскопии пациенту необходимо соблюдать специальную диету в течение 3-4 дней, а затем принять по определенной схеме слабительный препарат для очищения толстой кишки. Это необходимо для того, чтобы слизистая оболочка всех отделов толстой кишки была доступна для детального осмотра. При подготовке к ректороманоскопии не требуется соблюдения диеты, а для очищения кишки достаточно использовать клизмы.
3. Болезненные ощущения. Если сравнивать данные исследования без применения седации, то выполнение колоноскопии может быть более болезненным, чем ректороманоскопия. Связано это с тем, что во время колоноскопии врачу-эндоскописту необходимо провести эндоскоп через все отделы до купола слепой кишки (В среднем это 80-120 см) и при проведении аппарата через естественные изгибы могут возникать болезненные ощущения. При выполнении же ректороманоскопии осмотр проводится на 25-30 см и как правило не приносит дискомфорта. Однако оба эти исследования возможно выполнить с седацией для наибольшего комфорта пациента.
4. Время проведения. Колоноскопия занимает больше времени, чем ректороманоскопия. В первом случае обследование длится 20-30 минут, во втором – занимает около 5-10 минут.
5. Стоимость. Колоноскопия – более дорогостоящий метод исследования, чем ректороманоскопия.

Сравнительная таблица

Принципиальные различия двух методов:

Показания к проведению

Ректороманоскопия проводится при наличии у пациента следующих симптомов:

• Кровь, слизь в кале
• Стул в форме ленты.
• Нарушения дефекации – регулярные запоры или диарея (понос).
• Боли без явной причины в области малого таза, нижней части живота.
• Подозрения на злокачественные образования в области прямой кишки по данным других исследования (УЗИ, компьютерная томография).
• Боли и дискомфорт при дефекации
• Недостаточное опорожнение прямой кишки
• Внезапное беспричинное снижение веса

Показания к проведению колоноскопии:

• Скриннинг колоректального рака.
• Подозрение на наличие новообразований в толстой кишке по данным КТ, МРТ, УЗИ.
• Присутствие патологических примесей в каловых массах – кровь, слизь.
• Хронические нарушения дефекации – запоры или диарея, боль, дискомфорт при дефекации.
• Подозрение на болезнь Крона, язвенный колит.
• Неспецифические симптомы – хронические боли в животе, резкое похудение, Длительное повышение температуры тела без видимых причин.

Колоноскопия позволяет точно диагноз, контролировать эффективность лечения заболеваний толстой кишки, оценить результаты операции или выполнить контроль радикальности полипэктомии (оценить послеоперационный рубец), поэтому в настоящее время она назначается гораздо чаще и практически полностью вытеснила ректороманоскопию.

Заключение

Ректороманоскопия и колоноскопия – эффективные и безопасные методики исследования кишечника. Современная аппаратура позволяет выявить заболевания на ранней стадии развития, выполнить биопсию для установки точного диагноза, помогает контролировать процесс лечения.

Оба этих исследования можно пройти в нашем медицинском центре. Прием ведут высококвалифицированные специалисты, обследование проходит в комфортных условиях, результаты выдаются сразу же после окончания исследования.